03.09.2024

CUM POT BENEFICIA PERSOANELE CU DIZABILITĂȚI DE ASISTENȚĂ DE LA FONDUL NAȚIONAL DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

Cine are dreptul să primească asistență de la Fondul Național de Asigurări de Sănătate? Fondul de asigurări de sănătate oferă răspunsuri la această întrebare.

Persoanele cu dizabilități au dreptul la astfel de fonduri, cu un protocol valabil de la Comisia Medicală Consultativă/Comisia Medicală de Experti Teritorial/Comisia Națională de Experti Medicali.

Care sunt pașii dacă sunteți o persoană cu dizabilități și aveți nevoie de un ajutor, dispozitiv, unitate sau dispozitiv medical:

Pentru a vizita o Comisie Medicală Consultativă/Comisie Teritorială de Experți Medicali/Comisie Națională de Experti Medicali, de unde vi se va emite un protocol/decizie electronică de prescriere a unui ajutor, dispozitiv, instalație sau dispozitiv medical;

Comitetele de experți ale Fondului Național de Asigurări de Sănătate/Fondului Regional de Asigurări de Sănătate vor examina cererea dumneavoastră electronică și vor emite o aprobare sau un refuz motivat de a vă acorda ajutorul, dispozitivul, instalația sau dispozitivul medical preaprobat; termenul limită este de 7 zile de la primirea cererii. Fiecare aprobare va conține detalii despre dumneavoastră și, după caz, despre persoana dumneavoastră autorizată (unde cererea este depusă de către aceștia). Aprobarea va avea un număr de înregistrare și data eliberării. Acesta va include ajutoare, dispozitive, echipamente sau dispozitive medicale cu codurile corespunzătoare în Fondul Național de Asigurări de Sănătate;

Dumneavoastră sau persoana autorizată de dumneavoastră veți fi informat cu privire la aprobare sau refuzul motivat printr-un mesaj scris la adresa de e-mail indicată de dumneavoastră și/sau telefonic. Nu este nevoie să vizitați un birou al Fondului Regional de Asigurări de Sănătate;

Vă puteți obține ajutorul, dispozitivul, instalația sau dispozitivul medical de la orice comerciant cu amănuntul care are un contract cu Fondului Regional de Asigurări de Sănătate, fără limitare teritorială - adică oriunde vă este convenabil pe teritoriul țării. În acest scop, trebuie să vă identificați în fața comerciantului pe care l-ați ales prin intermediul unui identificator - PIN, nume, număr și data aprobării pentru acordarea unui ajutor, dispozitiv, instalație sau dispozitiv medical.

Ce ar trebui să faceți dacă ajutorul, dispozitivul, instalația sau dispozitivul dumneavoastră medical necesită reparații?

Dumneavoastră sau o persoană împuternicită de dumneavoastră trebuie să depuneți o cerere de reparații (după model) la directorul Fondului Regional de Asigurări de Sănătate. De asemenea, puteți trimite cererea prin poștă certificată (se solicită confirmarea de primire) prin intermediul unui operator poștal licențiat;

Un comitet de experți la Fondul Regional de Asigurări de Sănătate examinează și aprobă cererile;

Directorul Fondului Regional de Asigurări de Sănătate emite o aprobare pentru repararea unui ajutor, dispozitiv, instalație sau dispozitiv medical sau un refuz motivat. Un refuz motivat se emite în cazul nerespectării condițiilor specificate în lista-caietul de sarcini de ajutoare, dispozitive, echipamente sau dispozitive medicale și se trimite cu o scrisoare de intenție la adresa specificată a solicitantului;

Toți comercianții cu amănuntul care au contract cu Fondul Regional de Asigurări de Sănătate sunt obligați să presteze lucrări de reparații pentru ajutoare, dispozitive, echipamente sau dispozitive medicale. În acest scop, dumneavoastră sau o persoană autorizată de dumneavoastră, trebuie să vă identificați în fața comerciantului la alegere prin intermediul unui identificator - PIN, nume, număr și data aprobării pentru acordarea unui ajutor, dispozitiv, instalație sau dispozitiv medical. Conform criteriilor stabilite, comerciantul noteaza activitatea de reparatii prevazuta in produsul software specializat.

De asemenea, ar trebui să știți:

Cererile pentru acordarea unui ajutor, dispozitiv, instalație sau dispozitiv medical cu o valoare totală de până la 1.000 BGN sunt luate în considerare de către Fondul Regional de Asigurări de Sănătate relevant la o adresă permanentă sau curentă.

Cererile de acordare a unui ajutor, dispozitiv, instalație sau dispozitiv medical cu o valoare totală egală sau mai mare de 1.000 BGN sunt examinate de Oficiul Central al Fondului Național de Asigurări de Sănătate.

Prescrierea unui ajutor, dispozitiv, instalație sau dispozitiv medical se efectuează conform specificației Fondului Național de Asigurări de Sănătate cu cod, fără a se specifica denumiri comerciale sau firme specifice.

Se pot depune cereri de acordare a unui ajutor, dispozitiv, instalație sau dispozitiv medical pe hârtie la Fondul Regional de Asigurări de Sănătate numai atunci când cererea nu poate fi depusă electronic de către Comisia Medicală Consultativă/Comisia Teritorială de Experti Medicale/Comisia Națională de Asigurări Medicale. din motive tehnice.

Pe cine să contactați dacă aveți nevoie de informații:

Lista experților din cadrul Casei Regionale de Asigurări de Sănătate, care sunt persoane de contact și transmit informații către Fondul Național de Asigurări de Sănătate despre probleme sau cazuri apărute, poate fi găsită pe site-ul Fondului Național de Asigurări de Sănătate www.nhif.bg, la rubrica „Resurse”.

Fondul Național de Asigurări de Sănătate, împreună cu „Serviciul de Informații” SA lucrează la implementarea unei posibilități tehnologice care să permită persoanelor cu dizabilități care au solicitat acordarea ajutoarelor, dispozitivelor, echipamentelor și dispozitivelor medicale să fie înștiințate asupra deciziei. realizate prin SMS și mesaje Viber.